Депрессия и как с ней бороться?

Что такое депрессия?

 

Депрессия - это состояние, когда постоянно тоскливое настроение, не хочется особо ничем заниматься и трудно соображать. Будущее видится в мрачных тонах, в голове мысли крутятся, что "всё плохо, безнадёжно". Одолевает чувство вины, ощущение постоянной усталости, слабость, сонливость. Снижается самооценка, внутри накапливаются обиды, неуверенность. Обычно люди худеют, потому что ухудшается аппетит (хотя некоторые люди переедают из-за депрессии). Часто бывают проблемы со сном - бессонница.

 

Депрессия или просто плохое настроение?

Эмоционально депрессия переживается как чувство тоски, грусти, обиды и одиночества. Изменяется восприятие времени - кажется, что время тянется очень медленно.

 

В голове крутятся негативные мысли: "только у меня всё плохо", "всё бесполезно, ничего не изменится", "я никому не нужен", "моя жизнь бессмысленна", "меня никто не любит", "у меня ничего не получится, я не справлюсь". В состоянии депрессии люди часто критикуют себя, думают, что с ними что-то не так и начинают себя в этом винить. 

 

С клинической точки зрения, основные симптомы депрессии - это стойкое сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность.

Если основные симптомы стойкие, постоянные, длительность которых превышает 2 недели, то это депрессия, а не просто плохое настроение.

 

Какие причины депрессии?

В основе депрессии лежит утрата самоуважения, что ведет к переживанию беспомощности, сдерживанию гнева и самообвинению.

 

Условно депрессии разделяются на вызванные внешними или внутренними причинами.

 

Невротическая депрессия возникает как реакция на внешнюю психотравмирующую ситуацию (например, расставание, утрата значимых отношений, развод, увольнение, конфликты в семье) или как реакция на внутренний конфликт. Например, конфликт между долгом и желанием, когда вы делаете не то что вы хотите, а то что "надо". То есть депрессия развивается по психологическим механизмам. В этом случае основной способ разрешения проблемы - это психотерапия

 

Нарциссическая депрессия - основное отличие от классической депрессии - преобладание эмоции нарциссической обиды и гнева. В основании нарциссической депрессии лежит активный процесс самообесценивания. При классической депрессии преобладают эмоции тоски и вины. Здесь нужна психотерапия.

 

Интроективная депрессия - в основе депрессивных переживаний лежат интроекты. Интроекты - это неосознаваемые убеждения, внутренние требования, жесткие правила, нормы, долженствования, установки. Признаки этих убеждений - "надо", "должен", "нельзя", "необходимо". Эти убеждения связаны с переживанием внутренней угрозы, вины, самообвинением и находятся в противоречии с собственными желаниями.

 

Психотерапия при депрессии: что делать?

Этапы психотерапии при депрессии:

  1. Начальный этап (знакомство, диагностический, обсуждение сопротивления изменениям, формирование сотрудничающего альянса, заключение контракта).
  2. Этап сфокусированной работы (исследование самообвинения, распознавание сдерживаемых негативных эмоций, выявление текущих отношений, где эмоции были не выражены и подавлены, исследование пассивной агрессии, раскрытие механизмов поддержания беспомощности, обиды, досады и вины, исследование избегающего поведения, восстановление способности к самоуважению, изменение отношения к себе).
  3. Завершающий этап (расставание).

 

Подробнее о том, сколько длится психотерапия?

 

 

Психотерапия и психологическое консультирование: в процессе психотерапии клиент вместе с психотерапевтом исследует и выявляет причины депрессии, лежащие в основе пессимистические идеи, нереалистичные ожидания, поддерживающие заниженную самооценку. Определяются депрессивные автоматические мысли (негативные установки), которые затем опровергаются, чтобы найти альтернативные способы. 

Чаще всего при депрессиях сдерживаются негативные эмоции (гнев и недовольство), которые человек направляет против себя - это является основой поддержания самообвинения. 

 

Психотерапия направлена на исследование причин и осознание психологических механизмов развития депрессии. Т.е. если разобраться в себе и понять "как я сам себе делаю депрессию", какие потребности изначально не удовлетворяются, то можно разрешить внутренний конфликт, изменить негативный образ мышления на позитивный и сделать осознанный выбор на пути к улучшению качества жизни.

 

Совместно с психотерапевтом клиент ищет ситуации, которые предшествуют переживанию безнадежности и беспомощности. Например, что произошло перед тем, как "захотелось просто лечь и ничего не делать". Далее начинается следующий этап - поиск взаимосвязи переживаний и проблем в текущих отношениях, в которых усиливается переживание труднопереносимых эмоций - тоски, вины либо нарциссической обиды.

 

Задача клиента - применять полученные навыки осознавания своих потребностей для изменения системы отношений. Задача психотерапевта - создать условия для осознанности - лучшего понимания клиентом самого себя.

 

Депрессивные расстройства поддерживаются в длительной форме благодаря неосознанности и автоматичности. Как только мы увидим способ, как завязан узел проблем, мы также находим способ его развязывать. Но часто само исследование подобных узлов вызывает рост сопротивления, что ведет к желанию досрочного прекращения терапии. Важно помнить, что  в процессе самоисследования могут открыться проблемные зоны, которые  не хочется признавать. Подробнее о том, что такое сопротивление психотерапии.

 

Найти выход из депрессии можно вместе. 

Для начала важно понять, с чем внутри себя Вы боретесь, чему сопротивляетесь. Это можно сделать, разобравшись в причинах депрессии с помощью психолога.

 

Если Вы заинтересованы в работе над собой и готовы к совместному исследованию скрытых причин депрессии, то Вы обязательно достигнете намеченных целей!

 

Волнение по поводу начала психотерапии - это нормально.

 

Устали читать? Звоните!

 

Дмитрий Кулаков, психотерапевт  + 7 (952) 228 68 83