Что такое психотерапия?

Что такое психотерапия и как это работает?

 

Психотерапия - это диалог и сотрудничество двух людей, психотерапевта и клиента, ведущие к разрешению психологических трудностей. Основная задача психотерапевта — помочь клиенту помочь самому себе.

 

 

Во время первой встречи обсуждается проблема, ожидания от терапии, уточняется запрос, проясняются цели, ожидаемые результаты.

 

Если клиент и консультант приходят к взаимному соглашению о необходимости психотерапии, то заключается психологический контракт.  Это договор / соглашение между клиентом и консультантом о целях, задачах терапии, взаимной ответственности за результат, а также о специальных вопросах (обязательная конфиденциальность, оплата, время, завершение психотерапии).

 

 

 На первой встрече психотерапевт объясняет клиенту как работает психотерапия, предлагает план терапии, объясняет механизмы изменений. Также обсуждается сопротивление психотерапии.

Максимально ясное понимание клиентом целей, задач, способов терапии и принятие ценности психотерапии - это основа успешности психотерапии.

Если клиент согласен с условиями терапии, ожидания клиента и психотерапевта совпадают, то терапия будет эффективна.

 

 

Психотерапевтический контракт - для чего это нужно?

Совместное согласование целей и задач терапии нужно для эффективности психотерапии. Потому что если не согласовать, то непонятно будет, кто за что отвечает, кто чего ждет и на что надеется. Согласование нужно, чтобы терапия не превратилась в "разговор слепого с глухонемым".

 

Цель первой встречи - формирование сотрудничающего альянса с согласованием целей, условий и задач терапии. Связано это с тем, что у большинства людей есть неправильное понимание, что психотерапевт это всемогущий и всезнающий целитель, который раздает советы. И ошибочно воспринимают психотерапевта как всемогущего эксперта. Психотерапевт - это не всезнающий маг-целитель. Чтобы психотерапия была эффективной и привела к изменениям, необходимое условие - наличие у самого клиента желания изменений. 

 

Психотерапия - как это работает и чем она может помочь?

Во время диалога клиент говорит о себе, психотерапевт слушает и обращает внимание клиента на неосознаваемые переживания  (чувства, телесные ощущения, внешние проявления эмоций). Наиболее частые вопросы психотерапевта - это "Что ты сейчас чувствуешь?" и "Что ты хочешь сейчас?", чтобы клиент пережил новый опыт и узнал свои желания и потребности. Психотерапевт создает условия, чтобы клиент увидел то, что неочевидно для самого клиента и осознал свои потребности. Как правило, психотерапевт не дает конкретных советов. Запрос на совет может быть привычным способом избегания, когда клиент перекладывает на психотерапевта ответственность за изменения в своей жизни (избегание характерно для панических расстройств).   

 

В процессе психотерапии человек:

  • Начинает лучше понимать себя.
  • Лучше осознавать свои чувства, эмоции и свои неудовлетворенные потребности.
  • Лучше осознавать привычные способы, которые мешают удовлетворять свои потребности.
  • Получает новый опыт эмоционального переживания.
  • Развивает способность осознанного выбора, опираясь на свой новый опыт. 

 

В психотерапии и консультировании используется гештальт-подход. Это метод психотерапии, направленный на осознание своих потребностей и лучших способов их удовлетворения в отношениях с другими.

 

Этапы психотерапии

  1. Начальный этап (первая встреча, психологический контракт, формирование сотрудничающего альянса). 
  2. Этап сфокусированной работы (диалог, осознание своих чувств, эмоций и потребностей; новый опыт в переживании настоящего; совместный анализ глубинных причин проблем и расстройств).
  3. Завершение психотерапии.

 

Подробнее: сколько длится психотерапия?

 

Психотерапия - как происходят изменения?

Парадоксально, но «изменение происходит тогда, когда человек становится тем, кто он есть, а не тогда, когда он пытается стать тем, кем он не является». Парадокс заключается в том, что чем больше человек пытается намеренно изменить себя (без осознания системы противоречий), тем ему труднее достичь желаемых изменений в жизни. 

 

То есть чтобы произошли изменения, нужно не бороться с самим собой или со своими симптомами, а быть полностью вовлеченным в свои эмоциональные переживания, чтобы осознать свои желания и потребности.  

 

В психотерапии важны не только причины, но и текущий процесс. Для того чтобы решить свои проблемы, важно понять и осознать не только причины, а сам процесс «создания» трудностей. То есть как именно, каким образом человек сам себе делает проблемы. Когда это становится очевидно, то появляется возможность осознанного выбора и способность самому влиять на изменения в жизни.

 

Задача клиента - осознавать свои чувства и эмоции, чтобы применять полученные навыки осознавания своих потребностей для изменения отношений.

 

Важно понимать, что изменения происходят не молниеносно, а постепенно.

 

 

Если ухудшилось самочувствие во время психотерапии - это значит, что терапия неэффективна?

 

 

Обычно люди думают, что по мере прохождения курса психотерапии и психологического консультирования должно становится с каждым днем все легче и легче. Но это не совсем так. Возможно, Вы будете переживать разные чувства и это естественно. Если Вы приблизились к своим неприятным переживаниям, это значит, что Вы получаете новый опыт и психотерапия эффективна. 

 

 

Если Вы заинтересованы в работе над собой и готовы к совместному исследованию на пути к самопознанию, то Вы обязательно достигнете поставленных целей в психотерапии.

 

 

 

Устали читать? Звоните!

 

Дмитрий Кулаков, психотерапевт      8 (952) 228-68-83