Депрессия

Что такое депрессия?

 

Депрессия - это состояние, когда постоянно тоскливое настроение, не хочется особо ничем заниматься и трудно соображать. Будущее видится в мрачных тонах, в голове мысли крутятся, что "всё плохо, безнадёжно". Одолевает чувство вины, ощущение постоянной усталости, слабость, сонливость. Снижается самооценка, внутри накапливаются обиды, неуверенность. Обычно люди худеют, потому что ухудшается аппетит (хотя некоторые люди переедают из-за депрессии). 

 

Депрессия или просто плохое настроение?

Эмоционально депрессия переживается как чувство тоски, грусти, обиды и одиночества. Изменяется восприятие времени - кажется, что время тянется очень медленно.

 

В голове крутятся негативные мысли: "только у меня всё плохо", "всё бесполезно, ничего не изменится", "я никому не нужен", "моя жизнь бессмысленна", "меня никто не любит", "у меня ничего не получится, я не справлюсь". В состоянии депрессии люди часто критикуют себя, думают, что с ними что-то не так и начинают себя в этом винить. 

 

С клинической точки зрения, основные симптомы депрессии - это стойкое сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность.

Если основные симптомы стойкие, постоянные, длительность которых превышает 2 недели, то это депрессия, а не просто плохое настроение.

 

 

Какие причины депрессии?

В основе депрессии лежит утрата самоуважения, что ведет к переживанию беспомощности, сдерживанию гнева и самообвинению.

 

Условно депрессии разделяются на вызванные внешними или внутренними причинами.

 

Невротическая депрессия возникает как реакция на внешнюю психотравмирующую ситуацию (например, расставание, утрата значимых отношений, развод, увольнение, конфликты в семье) или как реакция на внутренний конфликт. Например, конфликт между долгом и желанием, когда вы делаете не то что вы хотите, а то что "надо". То есть депрессия развивается по психологическим механизмам. В этом случае основной способ разрешения проблемы - это психотерапия

 

Нарциссическая депрессия - основное отличие от классической депрессии - преобладание эмоции нарциссической обиды и гнева. В основании нарциссической депрессии лежит активный процесс самообесценивания. При классической депрессии преобладают эмоции тоски и вины. Здесь нужна психотерапия.

 

Интроективная депрессия - в основе депрессивных переживаний лежат интроекты. Интроекты - это неосознаваемые убеждения, внутренние требования, жесткие правила, нормы, долженствования, установки. Признаки этих убеждений - "надо", "должен", "нельзя", "необходимо". Эти убеждения связаны с переживанием внутренней угрозы, вины, самообвинением и находятся в противоречии с собственными желаниями.

 

 

Психотерапия при депрессии: что делать?

Этапы психотерапии при депрессии:

  1. Начальный этап (знакомство, обсуждение сопротивления изменениям, формирование сотрудничающего альянса, психологический контракт).
  2. Этап сфокусированной работы (диалог, осознание своих чувств и эмоций, исследование самообвинения, распознавание сдерживаемых эмоций, выявление текущих отношений, где эмоции были не выражены и подавлены, исследование пассивной агрессии, раскрытие механизмов поддержания беспомощности, обиды, досады и вины, исследование избегающего поведения, восстановление способности к самоуважению, изменение отношения к себе).
  3. Завершающий этап (расставание).

 

 

 

Психотерапия и психологическое консультирование: в процессе психотерапии клиент осознает свои избегаемые чувства  и эмоции, осознает свои желания и потребности. В диалоге совместно исследуется заниженная самооценка. Чаще всего при депрессии человек сдерживает негативные эмоции (гнев и недовольство), которые он направляет против себя - это является основой поддержания самообвинения. 

 

Психотерапия направлена на осознание своих чувств и эмоций, исследование причин и осознание своих желаний и потребностей. Т.е. если разобраться в себе и почувствовать "как я сам себе делаю депрессию", какие потребности изначально не удовлетворяются, то можно разрешить внутренние противоречия и сделать осознанный выбор на пути к улучшению качества жизни.

 

Совместно с психотерапевтом клиент ищет ситуации, которые предшествуют переживанию безнадежности и беспомощности. Например, что произошло перед тем, как "захотелось просто лечь и ничего не делать". Далее начинается следующий этап - поиск взаимосвязи переживаний и проблем в текущих отношениях, в которых усиливается переживание труднопереносимых эмоций - тоски, вины либо нарциссической обиды.

 

Задача клиента - осознавать свои чувства и эмоции, чтобы применять полученные навыки осознавания своих потребностей для изменения системы отношений. Задача психотерапевта - создать условия для осознанности для лучшего понимания клиентом своих потребностей. 

 

 

 

Найти выход из депрессии можно вместе. 

Для начала важно осознать, что Вы чувствуете, с чем внутри себя Вы боретесь, каких переживаний Вы избегаете и чему сопротивляетесь. Это можно сделать в диалоге с психологом.

 

Если Вы заинтересованы в работе над собой и готовы к совместному исследованию скрытых причин депрессии, то Вы обязательно достигнете намеченных целей!

 

 

 

Устали читать? Звоните!

 

Дмитрий Кулаков, психотерапевт     + 7 (952) 228 68 83